close
تبلیغات در اینترنت
خرید دامنه

بینی های کج و پیچ خورده

بینی های کج و پیچ خورده

جراحي زيبايي بيني,دکتر امير سجاديان

ابزاروب دات ای ار مرجع قالب و ابزار وبمستران
ابزاروب دات ای ار مرجع قالب و ابزار وبمستران
ابزاروب دات ای ار مرجع قالب و ابزار وبمستران
ابزاروب دات ای ار مرجع قالب و ابزار وبمستران
ابزاروب دات ای ار مرجع قالب و ابزار وبمستران
ابزاروب دات ای ار مرجع قالب و ابزار وبمستران
خوش آمدید - امروز : چهارشنبه 02 اسفند 1396
جراحی بینی
تبلیغات در سایت
۲
جراحی بینی
جراحی بینی
جراحی بینی
۱
basn

بینی های کج و پیچ خورده,دکتر حاتمی دکتر رامین زجاجی دکتر مسعود راستکاری دکتر رضا ساریخانی دکتر سید امیر سجادیان دکتر میر محمد مجلسی دکتر یعقوب افشار دکتر ابوالفضل صالح راد دکتر پوریا افلاکی دکتر شیرازی دکتر حامد عباسی دکتر محمد علی بیات شهبازی دکتر محمد حسن عامری دکتر محمد رضا بیگدلی دکتر هومن فرهنگ مجد دکتر حسین تقوی دکتر مسعود صحرائیان دکتر محمد باقر فتاحی دکتر بهزاد فرخی دکتر مجید عبدل زاده دکتر مهرداد نادریان دکتر علی منافی دکتر نبی اله شریعتی دکتر ابراهیم رزم پا دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی دکتر محسن نراقی دکتر امید ابراهیمی دکتر مهدی راستی دکتر شاهین روشن میلانی دکتر مهرداد آرمان پور دکتر افشین باقری دکتر مسعود انظاری دکتر شاهین فتح سامی دکتر علیرضا جعفری دکتر شهریار لقمانی دکتر علی عطایی دکتر جوادی پروانه دکتر حمیدرضا حسنانی دکتر شهریار یحیوی دکتر ابیانه دکتر رجب شیروانی دکتر شیرازی دکتر زمانی دکتر شادابی دکتر قیصری دکتر رضا وقردوست دکتر بیگدلی,

تالار گفتمان

عنوان پاسخ بازدید توسط
0 100 t-akbari2191
0 12 t-akbari2191
0 9 t-akbari2191
0 7 t-akbari2191
0 7 t-akbari2191
0 11 t-akbari2191
0 14 t-akbari2191
0 9 t-akbari2191
1 20 royalsurgery
1 25 royalsurgery
6 3879 royalsurgery
4 4815 royalsurgery
14 5083 royalsurgery
12 5581 royalsurgery
9 8570 royalsurgery
0 8 sepita
0 7 sepita
0 6 sepita
0 6 sepita
0 7 sepita

بینی های کج و پیچ خورده

 


 

چنانچه بینی‌ نسبت به محور طولی یعنی‌ خطی‌ فرضی‌ که از بالا به پایین وصل شده و صورت را به دو نیمه چپ و راست تقسیم می‌کند زاویه داشته باشد، آن بینی‌ را کج می‌گوییم. در بینی‌ پیچ خورده، قسمتی‌ یا قسمت‌هایی از آن انحراف دارد و ممکن است که حالت کمانی یا سینوسی داشته باشد.

گاهی اوقات به دلیل ضربه، ممکن است یک طرف بینی‌ فرورفته شود و بینی‌ کج به‌نظر برسد، ولی‌ در حقیقت انحرافی وجود نداشته باشد. بعضی اوقات هم یک طرف صورت نسبت به سمت مقابل از تکامل کمتری برخوردار بوده و کوچکتر است. در این حالت هم بینی‌ کج بنظر می‌رسد.


علت کجی یا پیچ‌خوردگی بینی‌ چیست؟
 
دو علت مهم یکی‌ ضربه و یکی‌ مسئله توارث است. در بینی‌هایی که علت ارثی است، به‌دلیل ژنتیک هماهنگی‌ بین مرکز رشد استخوان و غضروف بهم خرده و در سنین رشد بینی‌ کج می‌شود. در این نوع معمولا بینی‌ به یک سمت کج شده و کمتر پیچ و تاب در آن می‌بینیم.

ضربه مهم‌ترین و شایع‌ترین علت است. از بدو تولد بینی‌ در معرض ضربه می‌باشد. کودکان در سنین مختلف مکرراً دچار ضربه به صورت و بینی‌ می‌شوند. با توجه به اینکه استخوان بینی‌ همانند دیگر استخوان‌های بدن در کودکان نرم‌تر از بزرگسالان است، ممکن است ضربه باعث شکستگی کامل آن  نشده و تنها ایجاد ترک خوردگی نماید که نه در معاینه و نه در رادیوگرافی مشخص نشود. در این حالت به دلیل امکان صدمه به مرکز رشد استخوان و غضروف اختلال در تکامل آنها اختلال ایجاد شده و در زمان بلوغ خود را به شکل کجی و پیچ خوردگی نشان می‌دهد. ضربه در بزرگسالان ایجاد شکستگی و انحراف می‌کند ولی‌ به‌دلیل پایان یافتن رشد استخوان و غضروف اختلالات کمتری ایجاد می‌کند.

از علل نادر کجی بینی‌ می‌توان از بعضی بیماری‌ها مثل سل، جذام و یا مصرف برخی مواد مثل کوکایین نام برد که با از بین بردن قسمتی‌ از استخوان یا غضروف می‌توانند بینی‌ را کج کنند.


آیا به‌دنبال ضربه ممکن است دیگر نقاط بینی‌ هم دچار مشکل شوند؟
 


در بینی‌‌های کج و یا پیچ خورده، تقریبا تمامی‌ اجزا بینی‌ تحت تاثیر قرار گرفته و در آنها کجی و عدم تقارن وجود دارد، استخوان، غضروف و حتی بافت نرم و پوست هم مستثنی نیستند. در این بین تیغه میانی بینی‌ از همه بیشتر دچار اشکال می‌شود. این تیغه که بینی‌ را به دو نیمه تقسیم می‌کند نقش مهمی‌ در استحکام و شکل گرفتن ظاهر بینی‌ دارد. چنانچه آسیب ببیند علاوه بر اینکه تنفس را دچار مشکل می‌کند ممکن است ایجاد فرورفتگی در پشت بینی‌ و یا افتادگی نوک آن گردد. غضروف‌های دیگر مثل غضروف کناری و نوک بینی‌ نیز از این صدمات مصون نیستند.


این بیماران چه علائمی‌ دارند؟


یکی‌ از مهم‌ترین شکایت آنها اختلال در تنفس است که می‌تواند ایجاد خشکی دهان، ناراحتی‌ مجاری تحتانی تنفسی، سردرد، خونریزی، خرخر شبانه و یا سینوزیت شود. از نظر ظاهری نیز علاوه بر کجی یا پیچ خوردگی، افتادگی نوک بینی‌ در اغلب موارد وجود دارد.


در مراحل تشخیصی به چه نکات دیگری توجه می‌کنید؟
 
در اکثر موارد تشخیص به سادگی‌ امکان پذیر است ولی‌ گاهی نیاز به گرفتن رادیوگرافی یا سی تی اسکن است. در کودکان باید دقت بسیاری صورت پذیرد چون در برخی‌ از آنان تشخیص مشکل است. در معاینات حتما ‌ باید توجه ویژه‌ای به داخل بینی و اشکالاتی همچون انحراف تیغه میانی و سینوزیت داشته باشیم. به‌علاوه ترکیب کلی‌ صورت و ناهنجاری‌ها و عدم تقارن آن باید مد نظر قرار گیرد.


درمان چگونه است؟
 
درمان کجی و پیچ خوردگی تنها جراحیست. در کجی‌هایی که به‌دنبال ضربه حاد ایجاد شده باشند، معمولا جا اندازی و گچ گرفتن کافیست ولی‌ صاف کردن یک بینی‌ کج که زمانی‌ طولانی از آن گذشته باشد از موارد مشکل رینوپلاستی است. هدف از جراحی در این بیماران بهبود بخشیدن تنفس و ظاهر بینی‌ است. جراح باتجربه ابتدا آنالیز دقیقی‌ از اوضاع خارج و داخل بینی‌ به‌عمل می‌آورد و سپس طرحی را برای اصلاح و ترمیم ضایعات آن برمی‌گزیند. تکنیک‌ها و روش‌ها در این جراحی با جراحی بینی‌‌های معمولی تفاوتی‌ فراوان دارد. مهمترین قسمت رسیدگی به وضع تیغه بینی است که گاهی نیاز به ترمیم با گرافت‌های غضروفی دارد. علاوه بر اصلاح کجی و پیچ خوردگی، جراح باید از استحکام بینی‌ برای سالیان طولانی مطمئن باشد.


آیا می‌توان به نتیجه جراحی در این نوع بیماران امیدوار بود؟


همان‌گونه که گفته شد، کجی و پیچ خوردگی بینی‌ بخصوص اگر از زمان کودکی باشد، مسأله پیچیده ایست. باید به این‌گونه بیماران آگاهی‌ داده شود که ممکن است نتوان تمام اشکالات را از میان برد و یا امکان عمل مجدد در پاره‌ای از موارد وجود دارد. چنانچه بیمار انتظارت معقولی داشته و در ضمن جراح مجرب با نهایت دقت این جراحی را انجام دهد می‌توان احتمال رسیدن به نتیجه‌ دلخواه را در اکثر موارد داشته باشیم.


شایع است که این بینی‌ها احتمال برگشتشان زیاد است. آیا این مسئله صحت دارد؟
 
احتمال آن وجود دارد ولی‌ نه در اکثر افراد. مسئله‌ای‌ به نام حافظه بافتی را عده‌ای مطرح کرده‌اند که حتی با اصلاح کامل ممکن است پس از مدتی‌ به همین دلیل‌ بافت‌ها به وضع سابق برگردد  ولی‌ به اعتقاد من اگر تمام جوانب در نظر گرفته شده و جراحی به دقت انجام گیرد این احتمال به حداقل می‌رسد و در موارد کمی‌ مقدار مختصری کجی باقی‌ می‌ماند. در هر صورت تغیرات بسیار چشم گیرو مثبت است.


اصلاح کجی و پیچ خوردگی بینی‌ در چه سنی‌ امکان پذیر است؟
 
اگر گرفتگی بینی‌ شدید باشد و تنفس کودک با اشکال فراوان همراه باشد، در هر سنی‌ باید انحراف تا حد امکان اصلاح و گرفتگی برطرف شود. در غیر اینصورت باید تا زمان بلوغ صبر کرد.


آیا مراقبت‌های بعد از عمل در اینگونه بینی‌‌ها با موارد دیگر متفاوت است؟


خیر، باید همان دستورات بخصوص ضربه نخوردن رعایت شود

برچسب ها : , ,

نوشتن دیدگاه

نام
ایمیل (منتشر نمی‌شود) (لازم)
وبسایت
:) :( ;) :D ;)) :X :? :P :* =(( :O @};- :B /:) :S
نظر خصوصی
مشخصات شما ذخیره شود ؟ [حذف مشخصات] [شکلک ها]
کد امنیتی
تمام حقوق ترجمه قالب برای رینوپلاستی اینفو محفوظ است.
Copyright 2016